近年来随着肺CT检查的普及，报告中发现肺结节让大家十分惊慌恐惧，怀疑得了肺癌，门诊就诊和咨询的这类患者越来越多。肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。

恶性肺结节的肺CT特征有：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等，恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。

一、肺癌高危结节

1）肺实性结节直径≥15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）为高危结节。

2）直径>8 mm的部分实性结节为高危结节。

处理策略：比较大的可做肺穿刺等明确诊断，微创手术摘除，应在1个月、3个月到一年，进行随访观察其生长特性，发现结节生长，立即手术。无变化者建议长期半度CT复查，随访时间不小于3年。

二、肺癌中危结节

直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节为中危结节。

直径小于8mm的部分实性结节为中危结节。

直径>6mm的纯磨玻璃结节为中危结节。

处理策略：建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

三、肺癌低危结节

直径小于5mm的实性结节为低危结节。

直径小于5mm的纯磨玻璃结节为低危结节。

处理策略：建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。