脊髓损伤后压疮只是其最常见的一种并发症，也是是脊髓损伤患者致死重要因素之一。压疮是身体局部组织在长期受压情况下，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。因此提高护理人员及陪护对脊髓损伤患者压疮的预防发生及发生后采取正确护理尤为重要。临床实践证明对压疮早期预防和护理对改善脊髓损伤患者的预后及提高生活质量具有重要意义。 

脊髓损伤患者压疮的早期预防及护理：

1、加强基础护理

加强卫生护理，保持床单平整、清洁、干燥，做到勤擦洗、勤更换、勤翻身、勤按摩、勤检查。夏季，应保持病房适宜的温度避免患者长期处于高温环境中。对评估后的高危人群、好发部位，要重点观察、重点监督。

2、解除身体局部长期受压

常更换卧位，建立床头翻身卡，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。在各种卧位时采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2～2/3满，不可充气太过，对特殊病患还可采用翻身床、气垫床、水床等。一般俯卧位较少形成易患部位局部高压区，在病情允许的情况下也可以帮助使用；不同病患采制定性化防止压疮措施，对于上肢健全者卧床患者，可以双手拉住床的拉手，使身体部分抬离床面同样能避免局部长期受压而起到防压疮作用。平卧时，可以在膝关节下垫上枕头，让足底平踩在床上，这样不但能使下肢处于功能位置，还能避免足跟发生压疮。 

3、避免磨擦力和剪切力

翻身时不可拖拉，应根据病情、病因采用不同的体位，尽量使患者处于舒服位置，可在肢体下面放海绵垫，将骨突部位的海绵垫适当掏空，以减轻摩擦防止发生褥疮。平卧位时可以抬高床头，但由于抬高床头可导致身体下滑与床铺之间产生摩擦力，所以抬高床头一般不应高于30°，协助翻身，更衣，换床单时，一定要抬起病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

4、保护病人皮肤

床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑，根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大水便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上。我科一般是对脊髓损伤患者，每日进行全范围适宜进行关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压疮发生。对于脊髓损伤患者来说他们卧床时间长，因此导致背部长期受压，对背部的按摩能够促进背部受压皮肤的血液循环，改善组织代谢与修复能力而起到预防压疮等并发症的发生。

5、增强病人营养

营养不良既是导致褥疮的内因之一,又可影响褥疮的愈合。而良好的膳食是改善病人营养状况，促进创面愈合的重要条件。因此在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素膳食,能提高机体抵抗力,促进伤口的愈合。

6、增强护理人员责任意识，提高护理技能

应当充分认识早期预防压疮的重要性，通过各种渠道获得防治压疮的知识，并且注意患者的心理护理，掌握与老年人及危重病人的沟通技巧，进行有针对性的心理疏导。

济南复元康复医院温馨提示：对已发生压疮的，应局部治疗为主，辅以全身治疗的综合防治措施，达到促进创面愈合的目的。护理人员应以病人为中心，加强基础护理，做好健康宣教，对于长期卧床的患者尤其要勤翻身，保持皮肤的清洁干燥，增进营养的摄入，增加抵抗力。加强患者的心理疏导，使其保持乐观向上的生活态度，从而使压疮护理更科学、更人性化。