在类风湿性关节炎的治疗中，有时会出现一件令人困惑和烦恼的事情：医院检查时，血沉、C反应蛋白与疾病活动一致的指标正常。按理说，炎症指标与症状一致，指标正常，说明炎症活动得到控制，为什么还会有关节疼痛?

　　一、确认检查结果的准确性。

　　成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，类风湿性关节炎的炎症活动是导致关节疼痛的主要因素。在类风湿性关节炎的治疗中，炎症指标是评价疾病状况的重要药物疗效和依据。在检查过程中，偶尔可能会出现样本错误、温度、添加试剂误差等外部条件，检查结果可能不准确。如果明显症状与指标不一致，如关节肿胀、身体疲劳、服药时间不长，指标正常或明显下降;身体和症状感觉良好，但指标异常增加等，需要重新检查。

　　二、局部关节，病情还活跃。

　　众所周知，检查指标是通过血液检测，流经全身血液和关节局部血液，炎症物质含量肯定有差异。若关节肿胀和微循环不良，导致炎症物质聚集，关节疼痛明显。如果关节小，关节少，不一定会影响红细胞沉降率的明显变化，血沉检查可能正常或较低。

　　在指标正常的情况下，局部关节也可能出现亚滑膜炎。虽然没有明显的肿胀，但滑膜炎继续存在，更容易出现在指关节、腕关节、脚等关节活动较多的部位。

　　在类风湿性关节炎的治疗中，急性炎症变成慢性炎症，因此急性疼痛变成慢性疼痛，长期存在。这往往与治疗不彻底、用药时间不足、治疗巩固不足有关。

　　三、关节损伤尚未恢复。

　　关节损伤的恢复不一定与炎症指标同步。如果类风湿性关节炎持续时间长，对关节的损伤会很大。随着炎症的控制，指标正常，关节受损组织很快恢复正常，需要一段时间来清理残留物，修复和恢复组织。

　　在关节炎症活动期间，过度活动也会增加关节组织的损伤，恢复缓慢。如果有关节损伤、软组织损伤等经历，在完全恢复之前，再次遭受关节炎症，也会加重关节组织损伤，导致关节疼痛。

　　成都风湿医院蒙兴文医生解释到，如果患者处于中晚期，关节损伤严重，关节腔狭窄，关节表面粗糙不均匀，关节囊纤维化程度高，关节韧带损伤等，会导致关节活动疼痛。疼痛症状的缓解会更慢，有些根本不会完全恢复正常，慢性疼痛会长期存在。

　　四、患者个人感受。

　　对于疼痛的感觉，有一个词痛阈——人体感觉到疼痛的阈值。有的人痛阈高，有的人痛阈低，在同样的病理条件下，对疼痛的感觉不同。疼痛症状是我们主观感受到的身体状况。对于疼痛阈值低、对疼痛敏感的患者，并不是特别娇嫩，而是他们的疼痛感觉更强烈，疼痛更大。

　　物理环境和个人状态的影响。

　　低温高气压会影响关节血液循环，降低血流速度，降低物质交换和流通，反之亦然。如有引起疼痛的炎症物质，停留在局部关节积聚，会出现局部关节肿胀、僵硬、疼痛。血液循环缓慢，不能在短时间内代谢和清除，可改变关节内部环境，引起疼痛。夏天比冬天好，晴天比阴天好;天阴下雨，关节受凉，关节疼痛，这就是原因。

　　关节疼痛也与身体状况有关。过度疲劳和关节疲劳会导致关节疼痛;当你心情好的时候，你对疼痛的敏感度较低，疼痛也不那么强烈;在抑郁状态下，疼痛的感觉更强烈。

　　六、采取措施。

　　成都风湿医院蒙兴文医生建议，指标正常，局部关节肿胀、疼痛，可采用物理治疗，配合关节恢复。相对简单易行的方法是利用艾条直接熏烤疼痛关节，改善微循环，消炎止痛。有条件的还可以做仪器理疗、针灸、热敷等。外用药膏也可以使用。

　　学会缓解压力，不要被抑郁、焦虑、紧张等情绪所束缚。转移注意力，找一些轻松愉快的事情去做，把自己从紧张的工作和生活中捞出来。注意劳逸结合，在治疗过程中，可适当懒随意。

　　不要让自己对症状过于敏感，更不要体验和观察关节疼痛，也不要让疼痛的感觉主导自己的情绪。引起关节症状波动的因素很多。既然患有类风湿性关节炎，有时关节疼痛是正常的。

　　在一定程度上，包容症状的存在，给身体时间自我恢复，是缓解疾病压力的重要途径，更有利于身体恢复，症状完全消失。