强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，包括骶髂关节在内的中轴关节受累是该病的主要临床表现，以及以下肢大关节为主的外周关节受累。关节外损伤主要包括急性前葡萄膜炎(AAU)、肠道表现特别是炎症性肠病(IBD)、银屑病皮肤损伤等。许多AS患者以急性前葡萄膜炎、炎性肠病等关节外表现为开始症状。因此，成都风湿医院蒙兴文医生提醒AS患者需要高度重视AS关节外损伤，不能轻视，以免造成系统性损伤。

　　强直性脊柱炎关节外损伤的发生率有多高?

　　AS关节外表现很常见，约42%的AS患者至少有一个或多个关节外表现。

　　①伴有葡萄膜炎。伴有葡萄膜炎是强直性脊柱炎患者常见的关节外表现。超过四分之一的葡萄膜炎患者在强直发病前后发生。AS病情越长，发病率越高，但与脊柱炎的严重程度无关。周围关节病患者很常见，少数可以先于脊柱炎。葡萄膜炎的发生与强直性脊柱炎的严重程度无关，但与外周损伤有关。眼病常为自限性，未经规则治疗可引起青光眼、白内障甚至失明。

　　②伴有炎症性肠病。AS并发性炎症性肠病比例为5%-10%，约30%~60%的AS患者有回肠结肠镜下或显微镜下亚临床肠道炎症，与克罗恩病非常相似。大多数有肠道炎症的AS患者不会有明显的临床症状。然而，少数患者会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎，这些患者通常有外周关节。

　　③AS并发银屑病的比例为10%-15%。银屑病的发生与AS的严重程度和病程无关。它可以发生在脊柱炎前几个月或几年，也可以发生在脊柱炎前甚至晚于脊柱炎。其它并发症的比例为10%-18%。

　　2009年，血清阴性脊柱关节病(SPA)的新标准将葡萄膜炎、炎性肠病(IBD)和银屑病纳入AS早期诊断的分类标准。2010年国际AS评估工作组/欧洲抗风湿病联盟(ASAS/EULAR)更新指南专门增加了AS关节外表现的建议，指出AS关节外表现应警惕正确处理。

　　治疗强直性脊柱炎用什么方法好?

　　成都风湿病医院采用“祛炎调免疫保脊柱”康复系统，明确检测强直性脊柱炎病变关节部位的附着点炎症、滑膜炎的分布和程度，分析评患者病程进展的隐蔽期、进展期、强直期(纤维强直或骨强直)，分阶段分类，准确消除强直性脊柱炎炎症，缓解和改善疼痛、晨僵、肿胀等症状，控制疾病，延缓发展;以调整强直性脊柱炎免疫系统失衡的根源为治疗核心，从而达到治疗的基础，减少复发，直至抗复发;修复受损骨，防止关节畸形、驼背、残疾，避免骨损伤丧失劳动能力，改善和提高患者生活质量，帮助患者回归社会。