特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。尽管AD的发病机制尚未明确，但炎症在AD的发病中发挥的重要作用，已在越来越多的研究中得以证实。

同为炎症，AD与常见的皮肤感染有何区别？

从病因来看，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是AD发病的重要环节，且三者互相影响。正常情况下，皮肤就好比人体抵御外敌入侵的一道“城墙”，而在AD患者皮肤中，免疫异常和皮肤屏障功能障碍使这道皮肤“城墙”受损严重，外界环境物质（如过敏原和微生物）易于入侵而启动炎症反应。

且AD患者的皮损常伴有皮肤菌群紊乱，以金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降为主，这些因素会进一步促进皮肤炎症的进展，使得皮肤“城墙”倒塌，引起一系列症状。

此外，瘙痒症状引起患者反复搔抓，促使皮肤细胞产生炎症介质，不仅会进一步加重炎症反应，也是导致皮肤“城墙”倒塌的“元凶”之一。

目前，AD的总体治疗仍遵循阶梯治疗方案，即根据AD的严重程度，选用合理的治疗方案。当AD患者皮肤出现糜烂、渗出、抓痕、结痂时，应警惕细菌感染的可能，为了快速缓解炎症症状，此时推荐在现有治疗基础上，联合使用外用抗菌药物，待炎症控制后再进行系统治疗。当AD患者有明确的真菌感染征象时，如真菌镜检阳性，此时应联合使用抗真菌药物。而当患者合并有病毒感染时，则应相应抗病毒感染药物，如阿昔洛韦等。

因此，AD患者是否需要使用消炎药，如抗生素等，首先应评估是否伴有细菌感染，请医生综合评估，选用合适的消炎药进行治疗。且炎症控制后，还应进行长期、规范的AD治疗。