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贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)

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贵阳专治痛风医院医生介绍老年人痛风怎么治疗有效果

贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)  2023-11-26 22:26:08

  在生活中,老年人痛风是一种非常常见的疾病,中老年人的发病率很高,主要是由于代谢紊乱,包括原发性和继发性疾病。因此,疾病的治疗是许多患者关心的问题。贵阳专治痛风医院医生介绍老年人痛风怎么治疗有效果

  1.一般治疗 所有痛风患者均应调整饮食,原则为三低一高:①低嘌呤或无嘌呤饮食:可减少血尿酸的产生。试验表明,血尿酸在无嘌呤饮食7天后会下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4;②低热量饮食:每天控制蛋白质饮食1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,为了消除超重或肥胖,少吃糖果。③低脂、低盐饮食:可预防动脉粥样硬化、高脂血症和高血压。过量摄入脂肪会减少尿酸的分泌。钠摄入过多后,尿钠会增加肾脏与尿酸结合为尿酸钠,容易沉积在肾脏;④高水分摄入:多喝水,达到每天的排尿量2000ml以上为宜,有利于尿酸排泄,防止尿酸沉积在肾脏。

  高嘌呤食物包括:动物内脏,一些鱼,如沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。更多的含量是:肉、家禽、贝类和螃蟹。例如:菠菜、扁豆、大豆、大豆、芦笋等。较少的含量包括其他蔬菜,如花椰菜、蘑菇、芹菜、水果和坚果、鳗鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。牛奶、鸡蛋、面包、饼干、优质大米、精粉和一些蔬菜:如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、卷心菜、海带、山药等。

  单用饮食治疗可能只会轻微增加血尿酸(低于)480μmol/L,即8mg/dl)或者没有临床症状的高尿酸血症是有效的,大多数痛风患者仍然需要药物治疗。由于血尿酸的增加主要来自内源性尿酸的产生,外源性食物产生的尿酸只占一小部分。正常人每天吃嘌呤150~200mg,体内每天代谢产生的嘌呤总量为600~700mg,远远大于食物来源,因此低嘌呤或无嘌呤饮食可能无法完全纠正高尿酸血症,预防痛风性关节炎的发作。因此,在临床治疗中,无需强迫患者完全进入无嘌呤饮食。患者每天可以吃不超过肉的肉100g,为了防止营养不足,你可以每天吃适量的牛奶和鸡蛋。

  避免痛风的原因,加强自我保健,规律生活,适当坚持体育活动。避免感冒、过度工作、紧张、穿鞋舒适,不要伤害关节、戒烟、戒酒。酒精可促进尿酸合成,过量饮酒会导致乳酸升高,阻碍尿酸排泄,啤酒本身含有大量的嘌呤成分,因此痛风患者应避免饮用各种酒。利尿剂、小剂量阿司匹林、尿液等抑制尿酸排泄的药物不宜使用pH6.0以下是碱性药物,如晚上服用乙酰唑胺250mg,保持尿液碱性,防止结石形成。

  2.治疗痛风性关节炎急性发作 快速有效地完全终止攻击,一是减轻疼痛,但也要防止慢性,效果越早越好。应卧床休息,避免关节负荷,放在最舒适的位置,尽快使用抗炎药物。关节疼痛缓解72h活动只有恢复后才能恢复。

  (1)秋水仙碱:它可以减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐分泌的化学趋化因子,减少乳酸的形成,从而减少尿酸晶体的沉积,减少炎症反应,并发挥止痛作用。对控制炎症、止痛有特效95%以上应尽快使用,但不增加尿酸排泄,也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg,1次/d或1mg,1次/2d,1天总量4~8mg。症状缓解后,逐渐减少到每天0.5~1mg,至关节痛完全消失,如腹泻等消化道症状可停药。静脉注射适用于胃肠道疾病严重、消化道反应严重、无法忍受的患者。1~2mg溶于生理盐水20ml中,5~10min缓慢注射,6h后可再注射1mg,但每日总量不得超过4mg。组织坏死不得泄漏。如果口服秋水仙碱,总剂量不得超过。2mg。在治疗急性痛风时,应在每个疗程之间停止3天,以避免中毒的积累。秋水仙碱非常有毒。副作用有:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,严重可有出血性肠炎、骨髓抑制引起白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损伤、皮疹、脱发、蛋白尿、向上麻痹、抑郁、呼吸抑制等。因此,对于肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少,应定期检查血象、肝肾功能。

  (2)非甾体抗炎药(NSAID):效果不如秋水仙碱,但温和,发作超过48h也可以使用。这种药很多。

  ①消炎痛:毒性反应较少,对80%~90%左右病人有效。50mg,3次/d,症状减轻后25mg,2~3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。血象、肝肾功能也应在用药期间进行诊断。

  ②保泰松或羟基保泰松:具有明显的抗炎作用,促进尿酸排出,初剂量0.2~0.4g,以后0.1g,1次/4~6h,症状好转减为0.1g,3次/d,连续几天停药。本药可引起胃炎和水钠潴留,避免活性溃疡和心功能不全。

  ③吡罗昔康(炎痛喜康):类似于消炎痛,能迅速缓解症状。20mg/d,长期用药注意血象、肝肾功能。

  以上是贵阳专治痛风医院医生对老年痛风的治疗方法介绍,我希望能帮助你治疗疾病。在治疗的同时,患者应注意身体保养,通常多锻炼,保护肾脏。并控制饮食,少吃导致肥胖的食物,因为肥胖的人有可能患疾病。

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