到底是抑郁还是焦虑?为什么很多人分不清楚抑郁和焦虑? 可能有这两个主要原因。

　　第一, 两者常常并发。

　　大约有60%的抑郁症患者同时患有焦虑。不同类型的焦虑症中, 有大约30%-50%的患者同时患有抑郁症。比如广泛性焦虑症 (GeneralizedAnxiety Disorder, GAD) 患者中有55%同时患有抑郁症。

　　第二, 两者在临床表现上有很多重叠的症状。

　　焦虑常见的心理症状有, 不停的担心, 想的太多, 失去耐心, 烦躁, 拖延, 不能集中注意力, 记忆问题, 失眠等等。焦虑的生物学基础是战斗和逃跑反应 (Fight and flight), 是动物本能里逃避有害刺激的一种天然防御反应。 往往伴有自主神经系统激活引起的生理躯体症状, 比如头疼, 流汗, 心跳加快, 胸口闷, 不安, 胃肠不舒服等。而抑郁症常见的症状有, 做事没兴趣, 缺乏动力, 情绪化 (一般都是周围人注意到), 睡眠问题 (嗜睡或失眠), 食欲变化, 乏力, 注意力不集中, 负罪感, 感到生活没希望, 无助, 甚至死亡的念头等。常常伴有躯体症状比如头疼, 胃肠不适等。由于二者有很多相似和重叠的症状, 尤其在临床它们并发时, 如果不仔细问清楚病史, 往往会影响诊断和治疗。

　　焦虑症有以下特点：

　　1、它是无原因的、没有明确内容的焦急、紧张和恐惧;

　　2、它是指向未来,似乎某些威险即将来临,但是病人自己却说不出究竟存在何种危险;

　　3、它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,迁延难愈;

　　4、可以发作性或持续性存在。表现为坐立不安、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、但自己也不知道为什么如此惶恐不安;

　　5、焦虑症常伴有心慌、胸闷气短、头昏目眩、全身疲乏感、失眠、消化功能紊乱等多种躯体症状，这些躯体症状反过来又加重患者的焦虑情绪。

　　抑郁症患者的主要特征是心情低落，伴有兴趣缺乏(什么都不想做，不感兴趣)和乐趣的丧失(做什么都体会不到乐趣)。抑郁症还会伴有一些心理症候群(焦虑、注意力不集中、记忆力减退等)，生理症候群(失眠、食欲减退、体重下降等)。

　　1、发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于中老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生。

　　2、郁症患者对人疏离，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常。

　　3、郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。

　　4、郁症患者严重时对自身症状缺乏认识，主动就医者占少数;焦虑症患者常常知道自己的焦虑是过分的，但又因无法控制而苦恼，大多数会主动求医。

　　5、郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合。

　　从生理反应上看，抑郁症以抑制为特征，在过高的抑制状态下，表现为思维反应迟钝，理解、判断、推理、分析能力、注意力下降，并且以明显的悲观情绪为主。而焦虑的表现是以精神运动性不安为特征，患者不安、恐惧、紧张、多虑，还有生理方面的呼吸急促、消化异常、尿频、心慌、头晕、胸闷等等症状。

　　那么焦虑症和抑郁症如何治疗?

　　药物治疗是前提。无论是焦虑症还是抑郁症，都需要进行系统的药物治疗。其次，在药物治疗的前提下，配合心理治疗，可以使患者得到更大受益。

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