胃癌的中医辨证方法
济南中医肿瘤医院 2021-05-28 15:34:18
济南中医肿瘤医院秦旭东大夫表示中医治疗胃癌一定要辨证论治,望闻问切,根据病情的变化和个人体质不同及时调整方剂,秦氏利膈法治疗胃癌根据患者的病情、体质、体征等制定肝胃不和 、脾肾虚寒 、瘀毒内阻、胃热伤阴、气血双亏、痰湿凝聚等六种类型,每种类型制定了相应的理、法、方、药,进行辩证施治,体现了肿瘤治疗个性化的特色。
注意区分胃癌的病因,病理、发展程度等不同,掌握患者的病情、体质、并发症、舌苔、脉象等情况,综合分析推出其所属证型,首先辨明其主证,这是辨证中的关键及要点。判断主证不能单从症状出现的多少和明显与否来决定,而是要从病因病机来分析比较,看那个证是反应其病理本质的,对病情发展其关键作用的,它就是主证。例如某些晚期肿瘤病人,病情比较复杂,既有肿块的存在,又有倦怠、纳呆、体瘦等脾虚症状,甚至还有其他兼证。若按病机分析,抓住脾虚为其主证,治疗以调理脾胃主,随症加减,往往可使临床症状好转或改善。而也有些病人可表现为肿块疼痛,口苦,腹胀痛,便秘等,虽见其兼症,但按病机分析,应以瘀毒内结为主证,治以解毒祛瘀为主,就有可能收到预期的效果。因此辨明主证,抓住主症,即能抓住主要矛盾,有助于制定主要和次要的治疗原则,此外,必须注意,一个主证并不是始终不变,有的是主证发生了根本变化,有的则是非主证发生了转化,变成了主要矛盾,如胃癌,症见胃脘疼痛,据按,胀满不适,腹部肿块,纳少等,此乃瘀血内停证,但在治疗过程中,出现便血或吐血较甚,体倦面色苍白,此乃主症由淤血证转化为出血证,当用止血补益法。因此,必须充分注意观察,辨证,若主证一旦转化,就应及时采取相应的治疗措施。按中医的理、法、方、药提出治则、治法和药物,本着“急着治其标,缓则治其本”的原则,全面调理、重点用药,调理患者全身气血、阴阳、脏腑,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,达到控制肿瘤不再继续生长的目的,一方面控制病情发展,抑制癌细胞继续扩散转移,一方面提高患者的免疫力和抵抗力,改善患者的睡眠、饮食、精神状况,提高生存质量,延长生存时间
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