痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的，其临床特点是血中的尿酸水平增高，尿酸盐在全身各个部位沉积由此引起的特征性急性关节炎反复发作，痛风石沉积及关节畸形，并累及肾脏致慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。尿酸盐最常见的沉积部位是关节、软骨、肌腱、韧带等。尤其好发于足的大趾跖关节形成典型的痛风性关节炎。急性期超声表现通常为低回声，内往往血流丰富。

　　成都痛风专科医院科普痛风性关节炎主要有以下几种特征性超声表现：

　　1. 关节软骨“双边征”，受累关节软骨靠近关节腔表面出现线状强回声，轮廓一般欠清晰，与软骨下骨皮质形成无回声软骨周围的双层平行强回声，称为“双边征”

　　2. 关节液内“暴风雪”回声是痛风性关节炎的另一特征，表现为关节积液内出现不均质的细小点状强回声，类似云雾状回声，该征象代表关节液中尿酸盐结晶的形成。是痛风性关节炎的特异性表现。

　　3. 关节旁肌腱周围强回声;可为云雾状、点状或片状，部分可伴声影，部分腱鞘内还可见线片状无回声区，形成痛风石，同时可合并腱鞘积液，此征象也是痛风性关节炎关节外病变的一种特异性表现。

　　4.关节周围滑囊积液伴或不伴强回声，表现滑囊增大，内充满无回声区，部分可见点状或片状强回声，强回声代表滑囊内尿酸盐结晶及痛风石形成。

　　超声除可诊断痛风性关节炎外，还能在超声引导下进行关节腔穿刺抽吸关节液、观察治疗前后关节病变的改变等，能在痛风性关节炎这个领域发挥更多的作用。

　　影像学检查可明确诊断痛风性关节炎，发现并发症及观察治疗效果，X线平片不能早期诊断痛风性关节炎，既往多用平片观察关节骨质破坏，但急性关节炎早期除软组织肿胀外，关节骨质显示往往正常，反复发作后才出现骨质的改变，而此时患者往往已进入慢性痛风性关节炎期，CT能显示骨内的病变及痛风石，但对关节腔内的病变显示并不满意。MRI能显示痛风性关节炎的积液、滑膜增厚、骨侵蚀、痛风石形成及骨髓水肿等表现，早期诊断痛风性关节炎，但其价格昂贵，且扫描时间长。超声具有操作方便、无辐射、相对价廉等特点，随着高频超声在肌骨的应用，国外已有将超声用于诊断痛风性关节炎，并认为超声与MRI在痛风性关节炎诊断中符合率较高。

　　成都痛风专科医院痛风特色诊疗：融晶保肾调代谢以“肌骨超声”技术以及其它专科检查，精准观测病灶关节组织是否存在尿酸盐晶体;动态监控软骨表面尿酸盐结晶沉积状况，评测痛风所属病期;更早发现软组织改变、评定骨质侵蚀受损层级;准确检测有无痛风石及其形态，为“分期分级”联合综合治疗原则提供临床依据。

　　在降尿酸的对症处理基础上，采用中医微创可视针刀镜下尿酸盐结晶清除融解术，能够有效达到关节腔内尿酸盐清理、腔外循经松解，阻止尿酸盐结晶对关节腔刺激产生炎症、改善患者疼痛，恢复关节功能，并阻止进一步侵蚀，避免尿酸盐沉积对关节进一步破坏，造成关节功能障碍。再以中医肾脏代谢调理，促进肾脏的尿酸代谢功能，辅以痛风慢病管理体系，综合修复肾脏功能，起到保肾作用。

　　综上所述，痛风性关节炎在高频超声下有多种表现，关节软骨“双边征”、关节液内“暴风雪”回声、关节内点状及片状强回声，关节旁肌腱周围强回声、关节周围滑囊积液伴强回声等征象为其特异性表现。高频超声可作为诊断痛风性关节炎的重要影像学检查方法。