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格林巴利综合征到底是怎么得的?

济南复元康复医院  2019-07-16 12:49:35

格林巴利综合征(GBS)有哪些症状?到目前为止GBS的病因仍不十分清楚,最早认为感染与中毒是病因基础,40%病人有前驱感染,其前驱因素有以下几种:》》不想阅读文章,直接在线咨询


  病毒与GBS:


  病变主要损害多数脊神经根及周围神经,典型的病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘,严重时将出现继发性轴突变性,2/3为病毒感染,主要表现为上感或腹泻,普遍认为巨细胞病毒,EB病毒,空肠弯曲菌病毒,流感病毒等与GBS有很大关系,也有报告与肝炎病毒有密切关系,前驱感染的病原菌种类在某种程度上决定了GBS的临床亚型,空肠弯曲菌感染的GBS很有可能发展为轴索型;EB病毒感染的GBS很有可能发展为轻型;巨细胞病毒感染的GBS很可能延迟早期的恢复,并导致脑神经、呼吸肌和感觉的严重受损。肝炎病毒(甲肝、乙肝、戊肝)感染所致的GBS,所有的患者均呈急性起病,常以四肢无力为首发症状,均表现为四肢对称性、弛缓性无力,四肢腱反射减弱或消失。


  GBS表现症状:


  1、运动障碍:四肢对称性无力


  (1)肢体瘫痪:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧到另一侧。极少数病人首先仅限于双下肢。通常在1~2周内病情发展到最高峰,以后趋于稳定。瘫痪一般近端较重,四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常,少数可因锥体束受累而出现病理反射征。起病2~3周后逐渐出现肌萎缩。


  (2)躯干肌瘫痪:颈肌瘫痪者不能抬头。肋间肌、膈肌瘫痪者可出现呼吸肌麻痹(20%~30%),表现为胸闷、气短、语音低沉(似猫叫声)、咳嗽无力、不能平卧、胸式或腹式呼吸运动度减低(一般肋间肌麻痹早于膈肌)及呼吸音减弱,严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。


  2、感觉障碍:感觉异常、神经根刺激症状、感觉减退


  感觉障碍常为首发症状,以主观感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧,肌肉可有明显压痛(双侧腓肠肌尤著)。客观检查可有手套、袜套样和(或)三叉神经支配区的感觉减退,也可无感觉障碍。感觉障碍远较运动障碍为轻,是本病特点之一。》》格林巴利综合征能康复吗?


  3、脑神经周围性瘫痪:舌咽、迷走神经损伤,三叉神经损伤


  脑神经麻痹:约半数病人可有脑神经损害,以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见,其次是动眼、滑车、展神经。偶见视盘水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致;也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛,影响脑脊液的吸收有关。


  4、自主神经功能障碍:肢体血管舒张障碍、心率及心律改变


  自主神经功能障碍初期或恢复期常有多汗,臭味较浓,可能系交感神经受刺激的结果。少数病人初期可有短期尿潴留,可能因支配膀胱的自主神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受损所致。部分病人可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等心血管功能障碍


  温馨提示:GBS可以再次发生。一般相隔数月至数年称再发型GBS。再发时症候常重于首次发作若CSF呈蛋白细胞分离,瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损更有助确诊。为方便患者就医,济南复元康复医院特推行【在线咨询】服务,也可拨打免费电话:4000—120—170,与我院专家一对一交流。同时,医院开通【网络预约挂号】,无需等候,仅需30秒,轻松挂上专家号,不用排队、优先就诊,挂号费预约费全免!

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