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济南复元康复医院

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专家详解急性截瘫的病因有哪些

济南复元康复医院  2019-07-06 11:46:10

急性截瘫是截瘫的一种比较常见的情况,是指患者开始出现双脚麻木或疼痛,仅经几天的时间就发展成双下肢瘫痪和大小便失禁或滞留者。那么,急性截瘫的病因有哪些?下面济南复元康复医院专家为大家讲解一下病因有哪些:
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  一、急性脊髓炎

  急性起病,先感到双下肢麻木或腰背疼痛,常在数小时或数天之内即发展到完全性截瘫,轻者大小便失禁,重者大小便潴留,并且有双下肢感觉减退,感觉减退的平面大多在乳头以下。本病好发于青壮年,病因不清,在病前数天或1~2周常有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。本病若能早诊断并及时给予免疫抑制疗法常可有明显改善,否则会遗留严重残疾。

  二、急性硬脊膜外脓肿

  也是急性起病的截瘫,病人常伴有高热和剧烈的腰背疼痛,脊柱的一侧有明显的压痛,发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶。在椎旁压痛明显的部位作局部穿刺若能抽出脓液即可确诊。脊柱CT 或磁共振检查也可帮助诊断。本病确诊后应立即采用有效的抗生素控制感染,并对脓肿切开引流,症状常可显著改善。

  三、脊柱结核

  脊椎结核的病人突然出现截瘫是由于病变椎骨的破坏、塌陷而压迫脊髓所致。这种病人在出现截瘫之前常有低热、乏力、消瘦等结核病表现,在身体其他部位常可发现结核病灶。脊椎X片可见椎体破 坏、椎间隙变窄等。确诊后除立即给予抗痨治疗外还应手术处理。

  四、脊髓血管病

  无论是缺血性还是出血性脊髓血管病均可表现为突然剧烈腰背疼痛、迅速出现严重截瘫和尿潴留等。出血性病变经腰椎穿刺可发现血性脑脊液;缺血性病变可用磁共振扫描以发现脊髓梗塞灶,增强扫描还可发现脊髓血管畸形。

  五、脊髓外伤

  外伤引起的截瘫称为外伤性截瘫。诊断本病关键是有外伤史。外伤后因压缩性骨折、椎间盘脱出、脊髓血肿形成或脊髓出血而引起急性截瘫和尿潴留等。CT或磁共振扫描即可确诊。

  另外脊髓型多发性硬化此病也可急性发病,出现截瘫和小便潴留,治疗后可以缓解,但常有复发。脊髓的磁共振检查可发现有2个或2个以上的呈条带状或斑片状病灶即可确诊。此病若能早期诊断、及时治疗,大多可有一定的改善,但常会遗留一定的残疾。>>>>>>更好的咨询对象【在线专家】会针对症状一一解答

 

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