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成都中医肺科医院

(医保 专科)
  

重庆肺脓肿咳血痰吗

成都中医肺科医院  2022-01-17 17:29:55

肺脓肿治疗的原则就是抗感染和引流,第一是抗感染治疗它的疗程比较长要68周。第二个就是脓液的引流,然后患侧处于高位然后在患侧轻拍,然后可以用纤支镜去冲刷并吸引。第三个就是外科治疗像支气管阻塞怀疑为肿瘤的,还有慢性肺脓肿三个月以上脓肿不消失不减小,感染不容易控制的,还有并发了支气管扩张支气管胸膜漏、大咯血的,都要考虑外科手术治疗。

肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿,从病因学和症状学两个角度,治疗首先需要抗感染,抗感染需明确可能感染的病原菌,可以气管镜检取痰标本,进行细菌培养和分型,应用合理抗菌药物,可以单药应用,也可以联合其它药物。如怀疑存在真菌感染形成脓肿,需要使用抗真菌药。还要对症处理进行引流,对于大的肺脓肿可以进行胸壁穿刺引流,将脓肿排出形成空洞,通过药物治疗、感染吸收、空洞闭合,是肺脓肿较好的治疗方法。

还可以应用外科手术方法,进行肺脓肿切除;慢性肺脓肿药物治疗效果较差、无法吸收,可以通过胸外科微创手术进行肺脓肿及所在周围肺组织切除,达到治疗肺脓肿的目的。

肺脓肿一旦确诊后,要进行积极的治疗,首先要使用抗生素积极的治疗,抗生素一般需要覆盖厌氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等,同时要注意完善痰培养的检查,可根据药敏结果的实验更换抗生素。

其次要注意痰液引流,包括体位引流和使用祛痰药物,常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。患者有高热可使用解热镇痛的药物,例如扑热息痛、美林、洛索洛芬钠等等。如果患者出现了休克,要积极的液体输注和使用血管活性药物,经过上述治疗无效的情况下,可以考虑手术或介入的治疗方法。

 

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