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成都中医肺科医院

(医保 专科)
  

成都肺脓肿的患者为啥总困

成都中医肺科医院  2022-01-09 12:26:54

如果患者的肺脓肿术后有高热症状,需要复查肺CT同时完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、真菌的相关检查以明确诊断,发烧的原因包括了感染灶切除不够全面,药物热、真菌感染、继发感染等相关情况。

如果患者是由于细菌感染引起,需要进行强有力的抗生素治疗,包括使用头孢、青霉素联合甲硝唑或者是奥硝唑的治疗方案。如果患者是真菌引起的发热,需要进行停用抗生素予以抗真菌的治疗,常用的抗真菌药物包括了氟康唑、酮康唑等。如果患者再次感染诱发的发热,需要明确病原体,根据不同的病原体,用不同的药物治疗。

肺脓肿最主要的鉴别疾病有四类:第一,支气管肺癌,也可以有空洞,是一个隐匿性疾病,病人发烧比较少;第二,结核,也可以有发烧,但主要是传染性疾病,痰液可以找到抗酸杆菌;第三,原发的支气管,就是肺囊肿继发感染,囊肿可能是从小存在,可以帮助鉴别;第四,细菌性肺炎,早期细菌性肺炎的胸片和肺脓肿很相似,需要进行鉴别。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常由病原体感染引起,肺部影像学检查可见一个或多个空洞,空洞内可见气液平面。临床表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,早期肺脓肿与细菌性肺炎的临床表现以及x线胸片表现很相似。

肺结核纤维空洞继发感染,也可出现发热、咳嗽症状,X线胸片也可出现空洞。肺癌如肿瘤组织阻塞支气管可引起远端肺组织坏死,出现化脓性感染。肺瘤体坏死后,也可形成空洞。肺囊肿继发感染时,囊腔内也可见气液平面。

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