成都双肺脓肿怎么消除
成都中医哮喘病医院 2022-01-08 11:36:39
肺脓肿诊断明确后治疗一般需要8-12周甚至更长,主要是包括厌氧菌的混合感染,用药广谱抗菌素加甲硝唑等。多能够吸收纤维化,如果经过规范抗感染治疗后未达到痊愈,症状反复加重时,则是手术的指证。
肺脓肿,治疗过程中,了解治疗时间。指导意见:肺脓肿诊断明确后治疗一般需要8-12周甚至更长,主要是包括厌氧菌的混合感染,用药广谱抗菌素加甲硝唑等。多能够吸收纤维化,如果经过规范抗感染治疗后未达到痊愈,症状反复加重时,则是手术的指证。
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋 白、富维生素饮食。
③体位排痰。
④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:
①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维 化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒症状无 法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
⑤术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天 50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
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