如果患者出现了咳嗽、咳脓痰、高热、痰中伴有臭味，同时有误吸的病史，肺部可闻及湿罗音，肺CT或者胸片提示空洞性病变，并伴有气液平面，我们可诊断为支气管肺脓肿。

如果诊断肺脓肿后我们需要进行积极的抗生素治疗，包括使用青霉素族类抗生素，联合使用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等。经过积治疗后，肺脓肿总会明显的好转。

一般情况需要6~8周的时间，有一些特殊病菌感染，需要时间会更长，特殊免疫功能低下者会持续很长时间。

不同的致病菌，疗程也是不一样的。如果患者出现了病情的持续不愈，我们需要完善支气管镜检查，已确认有无其他致病元素导致的病情不痊愈。

如果患者伴随着结核，我们需要进行抗结核治疗。如果伴随着肿瘤我们需要进行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞治疗。

一旦确诊为肺脓肿后需要进行积极的抗生素治疗，一般的疗程为四到八周，经过有效的四到八周治疗后，患者咳嗽咳痰症状完全消失，无发热，胸片或肺CT提示空洞性病变消失，只留少许的纤维条索状阴影，此时达到了停用抗生素的指征。

如果经过上治疗患者病情无明显好转，持续超过三个月考虑为慢性肺脓肿，此时需要完善支气管镜检查以明确是否合并其他疾病，同时可促进痰液的进一步引流。如果患者合并了其他疾病要进行相应的治疗，例如合并结核需要进行抗结核治疗，包括使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等相关的抗生素。如果患者合并肿瘤，需要进行手术的评估，有手术指征的需要手术治疗，无手术指征的需要考虑放疗，化疗或靶药物治疗。