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麻痹性睑外翻是由于面神经麻痹致使眼轮匝肌无力、眼睑松弛,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。根据患者的病史以及临床表现,轻易诊断。多见于成人,儿童极少见,常仅限于单侧。轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应进行手术矫正。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥散性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。
1、Kuhnt氏法在局麻下,把下睑外侧2/3睑缘作灰线切开,在外眦处顺下睑弧线向外延长皮肤切口约15毫米,再折向下延长约18毫米。把皮瓣掀起,再在眼轮匝肌下暴露睑板。在下睑中外1/3处对睑板结膜层作一“V”形切除。切除大小视睑缘的松弛程度而定。
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