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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况,除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍...
(一)发病原因正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感,一般血渗透压上升2mOsm/kgH2O时即可刺激抗利尿激素分泌,促使水分从肾脏重吸收;同时,高渗透压造成口渴中枢兴奋,可以通过饮水而稀释血液,当水源缺乏或无法饮水,ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其...
1.病史口渴,饮水量和尿量减少。2.体征包括失水体征,血压和脉率,神志改变,肌张力增高和反射亢进。3.实验室检查包括血钠,血,尿渗透压,如果血钠>150mmol/L,血浆渗透压>295mOsm/kg,而尿渗透压&...
(一)治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。 1.失水过多性高钠血症:除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算: 男...
尿氯|尿钠|尿渗透压|血红蛋白|血清钠|血压|血清钾|
1.以预防为主,治疗中经常监测复查电解质,血糖,肝,肾功能。2.积极治疗,控制原发病。3.适当控制钠和水的摄入,使血钠水平维持在正常范围。
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度,急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重,高钠血症主要临床表现为神经精神症状,早期主要症状为口渴,尿量减少,软弱无力,恶心呕吐和体温升高;体征有失水,晚期则出现脑细胞失水的临床表现,如烦躁,易激惹或精神淡漠,思睡,抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和...
临床上水,钠平衡紊乱常是混合型的,可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水,因此应综合分析病史,临床表现和化验检查结果,抓原发因素和主要矛盾处理。1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症通过饮食控制和口服降糖药物治疗,多数患者在平时可维...
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