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枪伤,刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严...
(一)发病原因弹片伤,枪伤,刀伤,锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管,刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因,颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过,故为危险区,穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1,2,3)。(二)发病机制低速度的弹片与...
由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异,因此症状不尽相同,尤其是合并有其他器官的损伤时,更使症状复杂化。1.出血:有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时,由于急性失血可致休克,但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时,可仅有小量,甚至完全没有外出血的体征。...
(一)治疗主要是制止出血,纠正休克,保持血运及预防感染。1.一般治疗原则(1)纠正休克,迅速补充血容量。有酸中毒者,应同时纠正。(2)对于颈部外伤出血,必须确定失血量的情况,如失血超过全身血量30%,并在继续出血,需立即输液...
血管造影|血压|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
1.病史有颈部外伤史。2.临床表现(1)颈部穿入伤可以找到入口及出口,盲管伤只有入口,没有出口,钝挫伤时颈部无伤口。(2)有外出血,休克等症状。(3)如有假性动脉瘤可听到收缩性杂音。3.辅助检查诊断。
血管损伤有下列各并发症:1.出血不止:不能止住的出血是最严重的并发症,也是死亡最常见的原因。2.血肿:血肿形成后可逐渐扩大,压迫呼吸道致发生呼吸困难。3.血栓形成:血栓常发生于血管修复移植术后,栓子脱落可引起大脑血液循环障碍,造成死亡或短暂性中枢神经系...
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