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铜绿色假单胞菌肺炎(pseudomonas aeruginosa pneumonia)由铜绿色假单胞菌所致,多见于院内感染,病情严重,病死率高,它广泛存在于潮湿环境中,有基础疾病、免疫功能低下或重症监护,机械通气患者容易引起。近年发病例率明显增加,病死率很高。
(一)发病原因铜绿色假单胞菌为假单胞菌属中对人类致病的主要致病菌,为革兰阴性杆菌,极端鞭毛呈单个或成对排列,鞭毛见有耐热性抗原,细胞壁有一层吞噬性多糖层,该菌虽为需氧菌,但在厌氧条件下可生长,在25~37℃生长良好,对高浓度盐酸,消毒剂及一般抗生素均能耐受,故其为医院内感染...
全身中毒症状严重,体温波动大,高峰在清晨;咳嗽,脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难,发绀,患者有湿性啰音闻及,30%~50%发生脓胸,病情严重时神志模糊易并发呼吸衰竭,肾功能不全,休克,电解质紊乱,心衰等,白细胞计数可中等偏高或正常,血液生化:低钾,钠,氯,还可出现肝肾功能损害,痰菌或胸液...
(一)治疗由于该菌细胞壁结构特殊,且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,故治疗时应采用大剂量,长疗程,联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素两大类,常用的部分合成青霉素为羧...
尿常规|便常规|血常规|血液生化六项检查|血液电解质检查|肾功能检查|胸部平片|痰培养|
1.严格执行各项操作和规章制度,切断交叉感染的传播途径。2.加强对昏迷患者口咽部护理,必要时可定期用2%多黏菌素软膏涂布颊部和口咽部黏膜,以防铜绿色假单胞菌呼吸道感染。3.严格消毒医用器械,包括人工呼吸器,雾化器,气管插管等。4.合理使用广谱抗生素,严格掌握使...
临床表现与X线征象典型者结合痰涂片培养及胸腔积液培养结果易确诊。应与金黄色葡萄球菌肺炎,军团菌肺炎,伤寒和其他革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。
本病并发症有:菌血症,呼吸衰竭,肾功能不全,心衰,胸腔积液,消化道出血等。
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