全身中毒症状严重，体温波动大，高峰在清晨;咳嗽，脓痰，少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难，发绀，患者有湿性啰音闻及，30%～50%发生脓胸，病情严重时神志模糊易并发呼吸衰竭，肾功能不全，休克，电解质紊乱，心衰等，白细胞计数可中等偏高或正常，血液生化：低钾，钠，氯，还可出现肝肾功能损害，痰菌或胸液培养阳性可确定诊断。

X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶，以下叶常见，病变为小脓肿，可融合大片浸润，有多发性小脓肿，也可伴少量胸腔积液。

(一)治疗

由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，常用的部分合成青霉素为羧苄西林，20～30g/d;呋布西林(Furbenicillin)、哌拉西林、剂量8～10g/d，可分次静脉滴注。由于细菌对羧苄西林耐药性增高，且哌拉西林活性又明显高于羧苄西林，因此，哌拉西林常替代羧苄西林用于临床。替卡西林-克拉维酸钾、哌拉西林/三唑巴坦钠，也已应用于临床。一般可加用任何一种氨基糖苷类药，如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、奈替米星(立克菌星)等以加强疗效，剂量同前;还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢，头孢吡肟(Cefepine)、头孢匹罗(Cefpirome)等多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。

(二)预后

本病预后差，病死率高，目前文献报道多在50%～81%。

1.严格执行各项操作和规章制度，切断交叉感染的传播途径。

2.加强对昏迷患者口咽部护理，必要时可定期用2%多黏菌素软膏涂布颊部和口咽部黏膜，以防铜绿色假单胞菌呼吸道感染。

3.严格消毒医用器械，包括人工呼吸器，雾化器，气管插管等。

4.合理使用广谱抗生素，严格掌握使用皮质激素指征。

临床表现与X线征象典型者结合痰涂片培养及胸腔积液培养结果易确诊。

应与金黄色葡萄球菌肺炎，军团菌肺炎，伤寒和其他革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。

本病并发症有：菌血症，呼吸衰竭，肾功能不全，心衰，胸腔积液，消化道出血等。