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非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,占急性肠系膜缺血的20~30%,病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型,诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞...
(一)发病原因肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节,已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关,常见于脓毒症,充血性心衰,心律失常,急性心肌梗死和严重的失血等,是以上疾病的一种终末期表现。(二)发病机制非闭塞性...
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,但老年人更多见。1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。(1)腹痛:非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度,性质和定位各不相同,20%~25%患者无腹痛。
(一)治疗非手术治疗 经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生。(1)改善心脏功能:在确诊并采取有效治疗措施之前,需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管...
二氧化碳结合力|淀粉酶|血常规|血红蛋白|腹部平片|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
1.病史 有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群:①急性心肌梗死伴有休克,充血性心衰,心律不齐;②烧伤伴有血容量减少;③脓肿,胰腺炎;④失血性休克;⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功...
肠坏疽并发穿孔。
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