可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，但老年人更多见。

1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。

(1)腹痛：非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度，性质和定位各不相同，20%～25%患者无腹痛。

(2)腹胀和胃肠出血：不明显原因的腹胀和胃肠出血，可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。

2.肠坏死表现 肠梗死开始时有突发的严重腹痛和呕吐，接着有急骤血压下降和脉速，常见发热，水泻或肉眼血便，肠鸣音减弱，以后则消失，腹部有局部或广泛触痛，反跳痛和腹肌紧张，提示全层肠壁坏死，预后不良。

有内脏循环下降的疾病，如果出现不能解释的腹部症状与体征，应高度怀疑本病的可能。

(一)治疗

非手术治疗 经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。

(1)改善心脏功能：在确诊并采取有效治疗措施之前，需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。

(2)扩张血管：经动脉造影导管输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。持续观察全身和局部的临床表现，必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况。

(3)积极治疗原发病。

手术治疗 若病情不能缓解，患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时，则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等。若坏死肠管界限清楚，可行一期肠切除肠吻合术，否则应将坏死肠管外置。

1、术前准备

1)脱水的病人应快速输注生理盐水，纠正水、电解质平衡失调。

2)失血病人除输注生理盐水外，尚需快速补充全血、血浆、右旋糖酐等扩容剂。

3)病程长者宜适当补充钾离子。

4)胃肠减压，消除腹胀，以利于术中操作和术后恢复。

5)使用抗生素防治感染。

6)镇静、止痛，使病人精神安宁。

7)备血。

2、术后处理 术后予以抗生素、抗凝及支持治疗。

(二)预后

早期积极采取措施，预防肠坏死的发生则可获得较好的预后。一旦发生肠坏死，大部分患者预后不良。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

1.病史 有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群：

①急性心肌梗死伴有休克，充血性心衰，心律不齐;

②烧伤伴有血容量减少;

③脓肿，胰腺炎;

④失血性休克;

⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。

2.临床表现 突然发作的剧烈腹部绞痛，伴水泻或血便，发热，肠鸣音减弱或消失;腹部局部或广泛性压痛，反跳痛和腹肌紧张。

3.辅助检查 肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄，肠管形态改变呈不规则痉挛状，肠壁内血管充盈不佳等。

非闭塞性肠系膜血管缺血的鉴别

本病须与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。

肠坏疽并发穿孔。