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腹膜后脓肿(retroperitoneal abscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染,它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染,盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病,脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿,亦可穿破进入腹腔,胃肠道、胸膜、支气管,甚至形成慢性持...
(一)发病原因一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分,部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除,胆总管探查取石时损伤胆总管,可使胆汁漏出...
腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻,主要表现有:1.原发疾病症状与体征。2.全身中毒症状 多数病人常出现畏寒,高热,中性粒细胞计数明显升高,甚至核左移。3.局部症状 腹痛,腹胀,腹泻,呕吐,腰背部剧痛,肠麻痹,腰大肌强...
一、手术治疗: 1.治疗原发疾病。 2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后发生感染形成脓肿后,脓腔内常有大量的坏死组织,而且腹膜后间隙为一巨大潜在性腔隙,组织疏松,无明显的间隔,感染极易扩散,如不进行有效引流或仅用抗生素治疗,病死率有时可高达100...
尿常规|血常规|呼吸动度|腹部平片|胸部平片|静脉肾盂造影(IVP)|腹部血管超声检查|
关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染,抗休克治疗,同时完善各项检查,腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。
诊断由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症,外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病,少数继发于手术后,其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖,早期诊断比较困难,结合以下几点应考虑本病:1.临床特点 病人除原发疾病的临床表现外,出现腹痛,腹胀,腹泻,呕...
由于腹膜后间隙部位深在,腔隙大,组织疏松,一旦发生感染病灶易于向潜在间隙蔓延扩散。1.泌尿系统化脓性感染 脓肿侵及肾脏,输尿管或膀胱时可出现尿急,尿频脓尿等泌尿系感染症状。2.腹腔脏器和组织的弥漫性感染 脓肿可破溃于胸腔,腹腔,纵隔,前腹壁,腰大肌,臀部或股部等,引...
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