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脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到,常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆,病因虽相同,但来源有差异,处理方式也不同。
脊椎结核性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到,至于脓肿破溃的原因,目前尚不明确,还在讨论阶段。
病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多,胸椎病灶在胸椎6~10者居多,椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发截瘫,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸,少数住院期间有突然发热(38~40℃),胸痛,咳嗽和气短等...
一、脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者,经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸剥脱,胸椎病灶清除,手术创伤大,应特别注意。二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液,并辅加皮质激素。病人有高热及中毒症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治...
胸腔积液检查|胸部平片|血常规|胸部CT检查|胸部MRI|
为了防止本病患者复发,应对患者进行一些健康教育,让患者对采用3 种或4 种药物强化治疗2 个月,总疗程不少于6 个月及早期,联合,适量,规律,全程化疗原则有所了解,每月复查肝功, 必要时加用保肝药物,好转期患者, 应从事轻体力劳动工作, 做到劳逸结合, 预防感冒和各种感染; 应适当煅炼身体, ...
对于本病的患者,各个类型的表现和治疗不一,故临床上应根据其诊断要点对单纯型,肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别,临床上胸椎结核破入胸腔或肺的诊断要点如下:(1)症状:咳嗽,胸闷,气短或发热。(2)X线:椎旁脓肿影模糊或消失,或呈尖向肺部的三角形;有时出现胸腔积液X...
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍:Ⅰ型:单纯破溃型,椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液,胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷,气短或高热等症状, X线上出现肺不张。Ⅱ型:肺粘连型,椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜...
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