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肱骨外髁颈位于解剖颈下方2~3cm,是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。
本病的病因有以下几种情况:1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折;若跌倒时手掌触地,较小的间接暴力向上传导,可形成无移位嵌插骨折。2.外展型骨折:跌倒时上肢外展,手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折,骨折近端内收,远端外展,形成向前,向内的成角畸形或错位重叠畸...
患者主要表现为患肩肿胀,前,内侧常出现瘀血斑,骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形,大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限,若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节,注意与肩关节脱位鉴别,如合并臂丛,腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。
在治疗方面,本病主要有以下几个要点: 1、无移位骨折 线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。 2、外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩...
钼靶X线检查|
本病是由于外伤性因素引起,无特殊预防措施,平日应注意生产生活安全,避免创伤。防治方面主要是中后期的护理,通过中医的一些理筋手法与功能锻炼,能有效地松解肩关节粘连,增加肩关节的活动度,对肱骨外科颈骨折后肩关节功能的康复,提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
诊断本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果,患者手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史,肩部疼痛,活动加重,X 线片可确诊,且可显示骨折类型及移位情况。鉴别诊断肱骨外髁颈骨折需与肩关节脱位鉴别,其鉴别要点如下:
肱骨外髁颈骨折是邻近关节的骨折,其肩关节周围的肌肉比较发达,关节囊和韧带比较松弛,故骨折后容易发生软组织粘连,并发肱二头肌长头肌腱炎,特别是并发肩周炎的发生率高,中,后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
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