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肠间脓肿(interbowel abscess)是指脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间的脓肿。脓肿可能是单发的,也可能为多个大小不等的脓肿,如脓肿周围广泛粘连,可以发生不同程度的粘连性肠梗阻,病人出现化脓感染的症状,并有腹胀,腹痛,腹部压痛或扪及包块。
脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发不同程度的粘连性肠梗阻,如脓肿穿入肠管或膀胱,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。
临床上可表现有驰张热,腹张,或不完全性肠梗阻,有时可扪及压痛之包块。1.腹痛 持续性隐痛,或有阵发性加重。2.消瘦 病程多较久,日渐消瘦,衰弱,伴高热或低热。3.体检 腹部有压痛,但无固定某一点,压痛部位多为脓肿所在部位,无肌紧张,肠鸣音亢进或减弱。
1.非手术治疗(1)根据感染情况给予广谱、足量抗生素治疗,促进脓肿逐渐吸收。(2)给予全静脉营养维持,保持水电解质平衡。(3)对于多发的、脓肿直径<5cm者,可加强支援疗法(包括用新特药物),并采用物理透热疗法等。,待脓液自行吸收。...
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注意事项1.腹膜炎病人宜采取半坐位,使腹腔内渗出液引流至盆腔。2.腹部外伤者,应彻底冲洗腹腔,术中尽量吸净腹腔渗出液,脓液和冲洗液等,术后病情稳定后宜早期采用半坐位。该病主要是腹腔感染或消化道渗漏被包围于肠管,肠系膜,腹壁及网膜之间,形成单个或多个大小...
诊断1.病史 多数患者有急性弥漫性腹膜炎或腹部外伤史。2.临床特征 除腹膜炎症体征外,尚有不全性肠梗阻症状,浅表或较大脓肿于腹壁可触及压痛性包块。3.辅助检查 支持有肠间脓肿的存在,如白细胞总数及中性粒细胞数增高; X线检查见肠间距增宽,...
1.肠梗阻 肠间脓肿时脓腔壁可与肠壁形成广泛性的炎性粘连,可导致粘连性肠梗阻。2.内瘘 脓肿自行穿破入肠管或膀胱可形成肠瘘或膀胱瘘,脓液随大小便排出。
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