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梅克尔憩室(Meckels diverticulum)是在胚胎发育过程中,卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状,往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。1808年Meckel首先发现憩室来源于卵黄管的残留,1812年他又对其胚胎学和临床表现及其并发症做了完整的描述,故该病得名梅克...
(一)发病原因在胚胎早期,正常胚胎发育第2周卵黄囊顶部之内胚层细胞群卷入胚体,构成原始消化管,头端称前肠,尾端称后肠,中间段称中肠,中肠与卵黄囊相通,在其相连中间有一交通管道,称之为卵黄管或脐肠管,在胚胎正常发育情况下,第6~8周卵黄管开始自行闭塞纤维化,以后逐渐萎...
梅克尔憩室发生并发症时,可出现各种急腹症表现,其并发症有以下几方面:1.肠梗阻 梅克尔憩室并发症以低位小肠梗阻为常见,国内报道肠梗阻占其并发症的40%~64%,Ninov(1990)报道64例,肠梗阻占65%,Frank报道的34例手术中,肠梗阻占35%(1)肠套叠...
(一)治疗 小儿梅克尔憩室多因肠梗阻、溃疡出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断,即应外科手术治疗,而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少,因此手术常常带有剖腹探查性质。 1.术前准备 梅克尔憩室并发症是小儿外科较常见急...
气钡双对比造影|腹部透视|血管造影|腹腔镜|
有并发症者预后差,且多见于婴幼儿,必须及时进行手术治疗,病死率在10%~15%,近年已下降至1%~2%。
诊断标准单纯梅克尔憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别,所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况,有低位小肠出血,回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别,临床上可表现出不同的复杂的外科急腹症,归纳如下:1.肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时,在小肠功能紊乱情况下,可引起一系列病理变化,导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。(1)肠扭转:以固定于脐...
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