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急性粒细胞缺乏(acute agranulocytosis)是较中性粒细胞减少更为严重时的表现,系指突然发病,粒细胞严重减少,绝对值<0.5×109/L,伴发热感染为特征的综合征。
(一)发病原因接触药物有关,其中尤以氨基比林为多见,至今发现除氨基比林外,保泰松,磺胺类,硫氧嘧啶类等偶尔也可引起。(二)发病机制其发病机制目前认为是免疫介导所致的药物反应:由于药物致敏的患者所产生的抗中性粒细胞抗体不仅使粒...
起病急骤,畏寒或寒战,高热,头痛,衰弱,常伴口腔黏膜,牙龈,舌,软腭,以及咽部发生坏死性溃疡,覆以灰色或绿黑色假膜,直肠,肛门,阴道,子宫等黏膜也发生同样溃疡,颌下,颈部淋巴结往往肿大,少数病例有黄疸及肝,脾大,病情进展可引起肺部或其他部位感染,直至败血症,与其他粒细胞缺乏一样,感染病灶的炎症...
(一)治疗 1.停止接触有关药物 从病史中尽可能找出引起粒细胞缺乏的药物,并立即停止接触。 2.感染的防治 患者应进入层流室进行隔离,层流室的一切物品必须完全消毒。患者要进无菌饮食,医务人员进入层流室必须作好消毒准备。层流室每天要用紫外线及消毒...
白细胞数|浆细胞|周围血白细胞计数及分类检验|骨髓有核细胞计数|骨髓显像|
避免或减少氨基比林,磺胺类药物的应用。
根据突然发病,粒细胞缺乏,有某种药物接触史,以及骨髓象特征等,一般不难诊断。当骨髓中早幼粒细胞相对增多时,须与急性白血病鉴别,此外,有些药物引起急性再生障碍性贫血,常先出现粒细胞缺乏,继之全血细胞减少。
主要并发症为感染,严重者可并发败血症。
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