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巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)简称GCA,是一种广泛的血管疾患,过去称颅动脉炎、颞动脉炎,肉芽肿性动脉炎,后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累,故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎,属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。
GCA为广泛性动脉炎,中和大动脉均可受累,以颈动脉分支常见,如颞浅动脉,椎动脉,眼动脉和后睫动脉,其次为颈内,颈外动脉;约10%~15%大动脉如主动脉弓,近端及远端主动脉受累;而肺,肾,脾动脉较少累及,受累动脉病变呈节段性跳跃分布,为斑片状增生远端主动脉受累;而肺,肾,脾动脉较少累及,受累动脉...
GCA为泛发性动脉炎,中等和大动脉常受累,以颈动脉分支常见,如颈浅动脉,椎动脉,眼动脉和后睫动脉,其次为颈内,颈外动脉;约10%~15%大动脉如主动脉弓,近端及远端主动脉受累;而肺,肾,脾动脉较少累及。多发于老年人,平均发病年龄70岁(50~90岁),女多于男(2∶1),常突然发...
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发平,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效...
蛋白电泳|皮损|颞动脉活检|
由于本病病因尚不清楚,目前尚无有效的预防方法,但要注意预防并发症。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断1.结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉,如肾动脉(70%~80%),腹腔动脉或肠系膜动脉(30%~50%),很少累及颞动脉。2.过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管,小静脉或毛细血管,有明显的...
GCA常见的并发症:1、嚼暂停(jaw claudication)及吞咽或语言停顿;2、视,眼睑下垂或视力障碍等,失明是GCA严重并发症之一;3、部分病人可出现耳痛,眩晕及听力下降;4、抑郁,记忆减退,失眠等。
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