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雅司病(yaws,pian,framboesia)是由雅司密螺旋体Treponema pertenue引起的非性病性接触传播的传染病,病人几乎均为儿童,主要临床表现是痛性皮肤丘疹,溃疡,结痂以及一定程度的全身症状等。晚期病人出现骨的破坏性改变。
(一)发病原因本病的病原体是一种密螺旋体,其物理特性与梅毒螺旋体相仿,其螺旋的平均直径为0.13~0.15µm,长10~13µm,在暗视野显微镜下可见该螺旋体能活跃地运动。(二)发病机制本病的传染源为...
雅司病的临床表现特点是,最初出现1个或多个皮肤损害,然后出现复发,皮肤和骨的非破坏性继发损害以及在晚期出现皮肤,骨和关节的破坏性改变。将本病的病原体实验性地接种于易感的人类志愿者,证实其潜伏期为3~4周,最初螺旋体入侵处皮肤出现一种单发的丘疹,渐扩大成为结节,并变成乳头状瘤样,其...
目前尚无疫苗,预防主要采用积极监测发病并治疗病人及密切接触者,不主张进行群体治疗。避免与病人接触,改善个人卫生及生活居住条件,防止皮肤损伤及昆虫叮咬,发生损伤时应予消毒、无菌包扎等。 专家们认为雅司病很容易得到控制并可能被根除,因为: 该疾病只发生在人类身上...
心电图|血清学反应|皮损|涂片|梅毒螺旋体抗原血清试验|胸部平片|四肢的骨和关节平片|
目前尚无疫苗,预防主要采用积极监测发病并治疗病人及密切接触者,不主张进行群体治疗,避免与病人接触,改善个人卫生及生活居住条件,防止皮肤损伤及昆虫叮咬,发生损伤时应予消毒,无菌包扎等。
由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。
合并骨膜炎,多指性关节炎,皮损后可留下色素脱失性萎缩性瘢痕或皮肤挛缩,皲裂,晚期病例可发生长骨骨膜或骨质树胶肿性损害,引起骨质疏松,甚至形成腔隙,偶致腭穿孔或鼻骨,咽部损害,也可引起关节周围纤维瘤样结节和关节积液。
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