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醛固酮过多可有原发性与继发性两种,继发性是继发于肾素-血管紧张素增多症,此处主要说明原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism)是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多,造成钠潴留,血容量增加和血浆肾素活性受抑制,临床出现高血压及低钾血症等症状,...
(一)发病原因最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤,腺瘤多为单发,多数小儿病例为双侧肾上腺皮质增生引起分泌醛固酮增多,其原因尚不明,称为先天性醛固酮增多症(congenital hyperaldosteronism)。(二)发病机制
1.临床表现 原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)为一慢性发展的疾病,病程中最早出现的症状为高血压,高血压是由于醛固酮分泌增多,血钠潴留,高血钠,低血钾使血管壁对升压物质的敏感性增强,更促使血压上升,血压随病程的发展逐渐增高,以后逐渐出现乏力,头晕,感觉异常,高血压多为中等度,血压...
药物治疗 由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 (1)螺内酯(安体舒通):为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮效用。此外,尚有轻度的...
抗利尿激素|血浆醛固酮|尿比重|尿量|尿素|尿浓缩试验|尿醛固酮|心电图|肾素活性|血管杂音|血压|腹部CT|视力|血液生化六项检查|尿常规|血常规|肾脏超声检查|肾图检查|肾功能检查|血液电解质检查|
本病原因尚不明,目前尚无确切预防措施。
诊断根据特有的临床症状,不难诊断,诊断标准中重要的是血中肾素和血管紧张素值低,而醛固酮呈高值,血中皮质醇正常或尿中17-KS,17-OHCS正常,高血压并发周期性瘫痪及手足抽搐症时,或血清钾3mmol/L以下和尿排钾20mmol/d以上,就应疑为本病。...
可发生高血钠,低血钾,血压随病程的发展逐渐增高,血压长期增高后引起左心肥大和心衰,眼底多有小动脉痉挛,偶有小量出血;低血钾伴碱中毒,低血钾性肌麻痹;可出现夜尿增多等。
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