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小儿慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,常反复发作多年不愈,有时会因并发症而致终身残疾。小儿慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来,少数为开放性骨折并发感染所致。 机体抵抗力降低,病灶处可出现软组织红肿,甚或皮肤破溃,即急性发作。
(一)发病原因 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,病程较长并合并有窦道者,常有多种细菌的混合感染,骨髓炎的主要感染途径有以下3种:1.血源性感染 发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿,疔痈,扁桃体炎等,细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是...
急性发作时病人多有发热,畏寒,食欲减退等全身症状,局部有红肿,疼痛,流脓,或由窦道排出小块死骨,在病变静止期可没有全身症状,但因曾反复急性发作,骨端和邻近关节处可有畸形,肌肉萎缩或挛缩和功能障碍...
手术治疗(1)切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔,摘除死骨,改善局部血液循环。(2)自体骨移植,肌瓣填塞一期闭合切口。(3)彻底清除病灶后,采用闭式冲洗-负压吸引,往冲洗管滴入抗生素,引流出脱落的组织碎屑和凝血块。(4)将含有庆大霉素的骨...
血常规|红细胞沉降率(ESR)|血液及骨髓细菌培养|直接涂片检查|四肢的骨和关节平片|脊椎平片|骨显像|全身骨骼疾病排查|
1.应及时彻底治疗急性骨髓炎以免因治疗不当或延误诊治而转为慢性。2.防止外伤开放性骨折要正确处理防止发生骨的感染。
诊断出现以下症状时,可怀疑本病。1、出现不明原因的持续发热,局部疼痛、热感、发红、肿胀。2、婴儿换尿布时髋关节怕动,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位,要怀疑本病;3、白细胞增高,ESR亢进,CRP阳性,骨膜迟于发病...
1、畸形(1)软组织疤痕挛缩引起屈曲畸形。(2)炎症刺激使患肢过度生长而变长。(3)肢体短缩骨骺板一侧受破,导致发育不对称,关节呈内翻或外翻。2、化脓性关节炎(1)干骺脓肿通过骺板血管交通支脓肿穿破关节软骨直接进入关节形成化...
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