急性发作时病人多有发热，畏寒，食欲减退等全身症状，局部有红肿，疼痛，流脓，或由窦道排出小块死骨，在病变静止期可没有全身症状，但因曾反复急性发作，骨端和邻近关节处可有畸形，肌肉萎缩或挛缩和功能障碍。

手术治疗

(1)切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔，摘除死骨，改善局部血液循环。

(2)自体骨移植，肌瓣填塞一期闭合切口。

(3)彻底清除病灶后，采用闭式冲洗-负压吸引，往冲洗管滴入抗生素，引流出脱落的组织碎屑和凝血块。

(4)将含有庆大霉素的骨水泥链珠，置入病灶清除后的残腔内。

抗生素治疗

有人主张大剂量口服抗生素，持续6～12个月。

血常规|红细胞沉降率(ESR)|血液及骨髓细菌培养|直接涂片检查|四肢的骨和关节平片|脊椎平片|骨显像|全身骨骼疾病排查|

1.应及时彻底治疗急性骨髓炎以免因治疗不当或延误诊治而转为慢性。

2.防止外伤开放性骨折要正确处理防止发生骨的感染。

诊断

出现以下症状时，可怀疑本病。

1、出现不明原因的持续发热，局部疼痛、热感、发红、肿胀。

2、婴儿换尿布时髋关节怕动，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位，要怀疑本病;

3、白细胞增高，ESR亢进，CRP阳性，骨膜迟于发病1-2周，局部穿刺有脓。

鉴别诊断

1、骨结核

有结核病或结核病接触史，一般侵入关节，发病较缓慢、病程长，局部症状和功能障碍不如化脓明显。

关节骨破坏：呈上下对称的边缘性小缺损，有较明显的骨疏松，关节间隙呈缓慢狭窄。

晚期：骨端被严重破坏，关节半脱位或全脱位，很少发生骨性强直。

X线片：多见骨质破坏，少有新骨形成。

2、布氏杆菌骨髓炎等其他感染

需询问病史，观察临床表现，进行病原菌检查。

3、骨样骨瘤

出现经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显。

无红肿，少有全身症状。

4、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等其他非感染性关节炎

以成年人或青年人多见。

1、畸形

(1)软组织疤痕挛缩引起屈曲畸形。

(2)炎症刺激使患肢过度生长而变长。

(3)肢体短缩骨骺板一侧受破，导致发育不对称，关节呈内翻或外翻。

2、化脓性关节炎

(1)干骺脓肿通过骺板血管交通支脓肿穿破关节软骨直接进入关节形成化脓性关节炎

(2)干骺端位于关节囊内，脓肿穿破干骺断骨皮质进入关节。

3、关节强直：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

4、骨折

骨被严重、广泛破坏，包壳尚未形成或者骨包壳不牢固，在外力作用下造成骨折。

5、骨不连：

(1)病理骨折后未进行及时正确的治疗

(2)骨包壳尚未完全形成之前，进行手术摘除大块死骨。

6、癌变： 窦道口皮肤不断受刺激而癌变，常见鳞状上皮疡。

7、其他：肌肉萎缩、功能障碍、大段骨缺损以及骨生长板损伤等。