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急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊...
(一)发病原因ADEM与多种感染有关,多数与发疹疾病有关,最常见于麻疹,其次与风疹,水痘,带状疱疹,单纯疱疹,腮腺炎,流感,传染性单核细胞增多症及支原体感染有关,免疫接种常见于狂犬疫苗,百日咳,白喉,麻疹疫苗及流感疫苗接种后,多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染,胃肠炎,发...
本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人,急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史,经过数天后出现神经系统症状,病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现,根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出,起病时发热可有可无,临床表现多样,以脑症状为...
(一)治疗本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 (1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/...
叶酸|血常规|脑电图检查|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑脊液常规检验(CSF)|
做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。
诊断本病诊断主要依据典型病史,病程,神经系统受累及脑MRI特征,但需除外其他脑脊髓疾病,在诊断上应注意急性播散性脑脊髓炎的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎,有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型,急剧起病,年龄为2.5~60岁,病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶...
可使脑神经受累,发生共济失调,可有截瘫或四肢瘫,感觉障碍及尿潴留等。
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