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军团菌感染主要表现为肺炎,也可合并其他各系统的损害,从而加重病情。肾脏受累是军团病(legionnaries disease,LD)最常见的合并症之一,其中半数病例可出现蛋白尿,镜下血尿约占1/4,严重者可致急性肾功能衰竭(急性肾衰)。有报道表明LD若有2个脏器受损者,病死率为66%;3个脏器...
(一)发病原因军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌,其中LD1,4及6型更为重要,该菌可产生β-内酰胺酶,军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶,引起组织溶解破坏,可形成空洞,此外,该菌还可释放毒素,有致病作用。(二)发病机制目前肾脏损害...
1.一般表现 军团菌病典型的临床表现是一种起病急的肺部感染,可有发热,咳嗽,胸痛等呼吸道症状。2.其他系统症状 可有腹痛,腹泻,消化道出血等消化系统症状,部分病例有头痛,烦躁,嗜睡,昏迷等神经系统症状。3.肾脏损害 半数有蛋白尿,部分呈肾病综合征样表现,部分有镜下血尿,重症...
(一)治疗1.针对病原菌治疗 红霉素为首选药,成人每天2g左右,小儿按常规剂量分4次服用,口服效果欠佳,应予静脉滴注,疗程3周,一般用药后48h内体温下降,全身和呼吸道症状好转,如疗程不足2周,有复发或恢复期延长的可能,若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平,异烟肼作为...
尿常规|胱氨酸|心电图|酶联免疫吸附试验|血常规|肾功能检查|痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验|心电图|胸部CT检查|胸部平片|
目前尚无有效的预防措施。1.饮水消毒 加氯或煮沸可杀灭本菌。2.对于空调系统应予关闭,进行消毒清洗;对于供水系统,湿润器材,喷雾器等进行卫生管理,以控制暴发流行。3.免疫菌苗正在研制中。
诊断标准:1.呼吸道感染症状和尿检异常。2.胸片有肺部浸润炎性阴影。3.痰,呼吸道分泌物,血培养有军团菌。4.血清学检测滴度升高,除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。军团病肾病须与其他病因引起的血尿和蛋白尿相...
部分军团菌病严重病例可出现肺脓肿,胸膜炎,心包炎,呼吸衰竭,心功能不全,休克,DIC等临床症状,军团病肾病患者重症出现少尿或无尿,可发展成急性肾衰。
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