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肾病综合征(nephrotic syndrome)是由多种原因引起的以蛋白尿,低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为特征的一组综合征。
(一)发病原因增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎,脂性肾病,狼疮肾炎,家族性肾炎,糖尿病性肾病,梅毒,淀粉样变性,肾静脉血栓,重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征,发生于妊娠晚期的肾病综合征的最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。(二)发病机制
1.水肿 初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显,水肿时常伴乏力,头晕,食欲不振,恶心,呕吐等。2.心血管系统症状 患者血压偏低,脉压小,易昏厥,当不适当使用降压,利尿药时可出现明显低血压,甚至循环衰竭,休克等。
(一)治疗1.孕前 严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。2.妊娠期(1)一般治疗:①饮食:以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1~2g/kg体重,再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮...
皮疹|蛋白电泳|血清补体C3|循环免疫复合物|尿蛋白定量|尿素|血糖|
诊断详细询问病史以确定病因,根据:①大量蛋白尿,每天在3.5g以上;②低蛋白血症,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%;③全身水肿;④高胆固醇血症(>300mg%以上);⑤脂质尿,可确诊为肾病综合征。鉴别诊断1.过敏...
1.感染 与蛋白质营养不良,免疫球蛋白水平低下有关,在发现抗生素之前,本综合征病人主要死于感染,常见感染部位有呼吸道,泌尿道,皮肤和原发性腹膜炎等,临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。2.血栓,栓塞性并发症 与血液浓缩,高黏状态,抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关,发病率10%~...
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