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胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉,肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死,后者是由于侧支循环足以维持肠管活力,但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后肠管疼痛,因其临床状况类似心绞痛和间歇性跛行而得名肠绞痛(...
(一)发病原因腹腔动脉,肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管,它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供,因此,大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的,然而,当有第2支血管也有供血不足时,则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求,这是...
病人年龄多在40~59岁,女性多见。1.餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内,出现腹部绞痛或钝痛,持续数小时,患者由于惧怕疼痛而减少进食,疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛,向背部放射,少数患者出现持续疼痛,类似于下肢缺血产生的持...
有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。 1.术前准备 手术对象主要应选择临床表现明显者。 (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血...
血管造影|磁共振平扫|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1.病史病人可有全身粥样硬化症,血栓闭塞性脉管炎,结节性动脉周围炎或腹腔肿瘤。2.临床表现慢性肠系膜动脉闭塞有典型的“三联症”,即长期餐后激发的上腹部疼痛,体重减轻和血管杂音,但并非每个病例均...
肠系膜梗死是本病的常见并发症,在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死,据估计,约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。
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