病人年龄多在40～59岁，女性多见。

1.餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现，通常于餐后30～45min内，出现腹部绞痛或钝痛，持续数小时，患者由于惧怕疼痛而减少进食，疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛，向背部放射，少数患者出现持续疼痛，类似于下肢缺血产生的持续性静息痛，此外腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。

2.胃肠活动紊乱 约1/3腹痛患者同时伴有恶心，呕吐和排便异常，开始为便秘，以后则为腹泻，发生频率和持续时间逐渐增加，这些症状不具有特征性，与受累血管和消化道缺血部位有关，腹腔动脉受累时，多有恶心，呕吐和腹胀等;肠系膜上动脉受累表现为餐后腹痛和体重减轻;肠系膜下动脉受累表现为便秘，大便隐血和缺血性结肠炎等。

3.体重减轻 进食-疼痛的联系很快导致病人的厌食，随后迅速和严重的体重减轻是本病的特点，随着肠缺血的进展，可产生肠吸收不良综合征而导致体重进一步下降，并出现大量带泡沫的粪便，表明粪便中含丰富脂肪和蛋白质。

4.体征 病人可有明显的体重减轻，上腹部可闻及杂音，这是由于主动脉或其他狭窄的内脏动脉所致。

有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征，还能停止或逆转营养不良(体重减轻)，防止最终进展为肠梗死。 　　

1.术前准备 手术对象主要应选择临床表现明显者。 　　

(1)动脉造影确诊：临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。 　　

(2)纠正代谢失衡：对于严重营养不良患者，术前短期静脉高营养有助于建立正氮平衡，提高手术耐受力，但是若患者表现出严重或进行性加重的症状，则血管重建手术应限期进行。 　　

(3)血流动力学监测：多数患者术前存在营养不良、血容量减少和慢性贫血，并且常伴有心、肺、肾功能降低，术中监测动脉血压和血流动力学变化并维持其稳定，具有重要意义。 　　

2.重建血管选择 血管重建应首先选择腹腔动脉，其次为肠系膜上动脉。动脉重建术后观察发现，即使肠系膜上动脉通畅，而腹腔动脉再次闭塞后，也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时，可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变，以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后，才考虑做肠系膜下动脉重建术。慢性肠系膜动脉闭塞通常在累及2支以上内脏动脉后才出现症状。从理论上说，只要纠治1条肠系膜血管的狭窄和闭塞，就可以使症状缓解或消失。但多数作者认为，至少需纠治2支血管才有望获得满意的长期疗效。因为只纠治1支血管，若术后动脉粥样硬化继续进展，可使手术前功尽弃。 　　

血管重建的手术方法很多，主要为动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。最近还有经皮腔内血管成形术的报道。血管移植和转流术中采用的血管材料有自体动、静脉和人工血管。 　　

3.手术方法 血管重建的手术方法很多，但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。 　

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

诊断标准

1.病史

病人可有全身粥样硬化症，血栓闭塞性脉管炎，结节性动脉周围炎或腹腔肿瘤。

2.临床表现

慢性肠系膜动脉闭塞有典型的“三联症”，即长期餐后激发的上腹部疼痛，体重减轻和血管杂音，但并非每个病例均有3大症状，也非具有全部3大症状才能诊断为本病，有些患者并无体重减轻和血管杂音。

3.辅助检查

各种结果提示有肠系膜慢性缺血，腹腔动脉，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉狭窄或闭塞。

鉴别诊断

1.需要与消化性溃疡，胆囊炎，胰腺炎和腹部肿块相鉴别。

2.需与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。

肠系膜梗死是本病的常见并发症，在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死，据估计，约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。