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先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病,病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治...
(一)发病原因正常肠道发育过程分3个阶段:①管腔开通阶段,在胚胎初期小肠已形成一个贯通的肠管,②上皮细胞增殖阶段,胚胎5~10周时上皮细胞增生繁殖,使肠腔闭塞,形成暂时充实期,③再度腔化阶段,胚胎11~12周时完成,闭塞肠管内出现很多空泡,彼此相互融合,使管腔再度沟...
1.孕期母亲羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊水过多史,在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收,肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚,梗阻部位越远,羊水过多的机会越少,因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。2.新生儿呕吐 十二指肠闭锁者生后不久(数...
(一)治疗先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。对近端十二指肠梗阻的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二...
染色体|肛门指检|腹部平片|羊水细胞性染色质检查|X线碘油造影|腹部血管超声检查|
对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能,羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白,乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
诊断标准符合下列情况高度怀疑肠闭锁。1.早产儿,体重在2500g以下,生后即开始发生持续性呕吐,量大,呈喷射状。2.生后24~36h内无正常胎便排出,并有进行性腹胀。3.母亲于妊娠早期发生妊娠并发症或有病毒性感染,妊娠后期羊...
由于持续性呕吐,患儿可发生脱水,电解质紊乱,亦常继发吸入性肺炎。
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