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乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)在涎腺肿瘤中比较少见,约占涎腺上皮性肿瘤的5%~7%,常被视为腺癌的亚型。Eneroth等称此种类型的肿瘤为“产生粘液的腺乳头状癌”(mucusproducin...
(一)大体形态肿瘤外观似混合瘤,呈圆形或结节状,多无被膜,肿瘤剖面常见囊腔,腔内壁不光滑,可有一些乳头状突起,或呈颗粒状。(二)镜检癌细胞大小不等,呈柱状或立方形,并形成各种不整齐的腺样结构,其中许多腺腔显著扩大形成囊状,细胞排列紊乱,虽单层或多层排列,且...
乳头状囊腺癌以腮腺最多见,其次为腭部小涎腺和颌下腺,颊粘膜,口底,舌及上唇等部位的小涎腺也可发生,据国内董绍忠报告,发病年龄12~72岁,平均42.5岁,以30~50岁多见,男女之比为2∶1。肿瘤似恶性混合瘤,常见症状是一局部无痛性肿块,生长较快,有的长的较大,呈结节状,由于腺腔显著扩大...
乳头状囊腺癌以局部彻底切除为主,包括瘤体以外的软组织及骨组织,应一块切除。发生在腮腺而且肿瘤又贴近面神经者,则应切除全部腮腺、肿瘤及面神经。乳头状囊腺癌有较大的淋巴转移倾向,因此当触及肿大的淋巴结时,不论临床上是否怀疑转移,均应行颈淋巴结清扫术。
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乳头状囊腺癌的预后意见不一,有人认为其生长缓慢,转移晚,属低度恶性;也有人认为此瘤的淋巴转移率极高,且转移较早,预后较差,有人提示其预后介于腺样囊性癌与粘液表皮样之间,据Eneroth报告,其5年生存率为78%,20年生存率为41%,国内董绍忠报告,其5年生存率为58.6%。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。鉴别肿瘤是良性还是恶性,还要鉴别其来自腮腺还是颌下腺。
可继发局部淋巴结肿大,皮肤破溃,面瘫,骨破坏等。
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