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缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘...
多见于老年人,超过60岁,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病,凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病,全身病中如高血压,动脉硬化,颞动脉炎,颈动脉阻塞,糖尿病,白血病及红细胞增多症等,眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改变...
凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,应考虑缺血性视神经病变的可能性,但必须除外压迫性视神经病变,脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。前段缺血性视神经病变诊断可根据:①视力突然下降,典型视野缺损;②头痛,眼痕,特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低...
首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。
视力|眼底检查|
①控制原发病或一些致病危险因素,如高血压,高血糖,高血脂,②改善缺血组织的微循环状态,进行营养支持治疗,如使用胰激肽释放酶类药物,③减少黄斑病变和新生血管性病变等并发症发生的机会,密切随诊,适时采用激光治疗。
视乳头炎:发病急,视力障碍严重,视乳头充血,水肿,渗出,视野有中心暗点可区别。Foster-Kennedy综合征:视力严重减退,有颅内额叶占位性病变所致形成一眼视神经乳头水肿,另一眼视神经萎缩,CT,MRI可证实颅内占位性病变。
会出现视神经萎缩并发症。
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