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结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病,其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染,梗阻以及梗阻的部位和程度。
由于胆囊内或胆囊颈部有结石引起感染,梗阻。
一、病史提问1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛,反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状,2,胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛,阵发性加重,向肩背部放散,伴恶心,呕吐等,问诊要点...
1、 如胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗。 2、如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。...
胆道造影|静脉胆道造影|肝脏及胆囊叩诊|总胆红素(TBIL,STB)|肝功能检查|
疗效评价1.治愈:经药物或于手术治疗后症状体征消失,切口愈合,无并发症。2.好转:经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。3.未愈:治疗后症状体征未改善。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。需与以下疾病进行鉴别:急性病毒性肝炎,急性酒精性肝炎,急性胰腺炎,右下肺炎,肾盂肾炎,急性右心衰竭,消化性溃疡并发急性穿孔等疾病。
(一)胆囊积脓。(二)气肿性胆囊炎。(三)胆囊穿孔。
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