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目前临床所称的眼组织胞质菌病是指无玻璃体炎症表现的眼底出现边界清晰的萎缩灶,视盘周围的脉络膜视网膜瘢痕和黄斑区的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)膜等改变伴随组织胞质菌素皮肤试验呈现阳性等一系列临床表现。
(一)发病原因致病微生物荚膜组织胞质菌(histoplasma capsulatum)是二相真菌,属子囊菌纲,菌丝体期是在土壤中生长,而酵母期则存在动物体内,原发性组织胞质菌病可通过吸入孢子或菌丝片段而感染,尽管全身组织胞质菌感染可发生于世界各地其中包括中国,但PO...
POHS不出现前房和玻璃体的炎症表现,临床上也难以见到早期的播散性脉络膜炎病灶,因为这些黄灰色的小点状病灶通常是散布在眼底,炎症轻微且为自限性,多不引起症状,临床常见到的是炎症病变后所遗留的瘢痕,称之为组织胞质菌斑(histoplasma spots),典型的组织胞质菌斑表现为边界清楚,略为凹...
(一)治疗 POHS的治疗主要针对CNV的处理。中心凹以外和视盘旁的CNV可采用激光光凝,中心凹下的CNV可试用光动力疗法治疗。有报道采用大剂量皮质类固醇治疗中心凹下CNV后视力提高,但长期效果有待进一步观察。玻璃体视网膜手术取出Ⅱ型CNV也是目前临床采用的一种...
补体结合试验|皮肤试验|浆细胞|血管造影|造影检查|涂片|真菌培养检查|靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验|
本菌的菌丝型感染性较强,实验室工作者应注意预防,在鸟笼,鸡窝等处常有本菌污染,应注意预防,初到流行区的人,由于机体免疫力差,应特别注意。
临床可根据POHS的眼底特点及阳性的组织胞质菌素皮肤试验等对其进行诊断,但应注意与一些眼底出现白色斑点的其他疾病进行鉴别诊断。多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的眼底表现与POHS极为相似,但有明显的前房和玻璃体的炎症表现,常有生理盲点扩大,多焦ERG检查表现为持续的弥漫性损害,鸟枪弹样...
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