POHS不出现前房和玻璃体的炎症表现，临床上也难以见到早期的播散性脉络膜炎病灶，因为这些黄灰色的小点状病灶通常是散布在眼底，炎症轻微且为自限性，多不引起症状，临床常见到的是炎症病变后所遗留的瘢痕，称之为组织胞质菌斑(histoplasma spots)，典型的组织胞质菌斑表现为边界清楚，略为凹陷的圆形或椭圆形的脱色素脉络膜视网膜萎缩斑，犹如凿孔器在活页纸上打出的圆孔(punched out)，由于受病变的程度及深度的影响，有些萎缩斑中还可见色素沉着或其外有色素环绕，也可表现为一黑色圆点，外有一脱色素的晕环，组织胞质菌斑的大小多在1/4～3/4个视盘直径。

数量从数个至数十个不等，多为4～8个，双眼常随机分布在后极部到赤道部的眼底，少数患者可在赤道部附近出现与锯齿缘平行的脱色素条纹，在条纹中可单行排列数量不等的色素性组织胞质菌斑，视盘周围可出现萎缩斑及色素改变，70%的患者可双眼受累，黄斑区CNV可引起视网膜下出血，渗出和脂质沉着，常为视力下降的主要原因，CNV在视网膜下多表现为灰绿色，毛玻璃样的外观，部分患者CNV或出血性视网膜脱离在后期可形成黄斑的纤维血管性盘状瘢痕。

(一)治疗 　　

POHS的治疗主要针对CNV的处理。中心凹以外和视盘旁的CNV可采用激光光凝，中心凹下的CNV可试用光动力疗法治疗。有报道采用大剂量皮质类固醇治疗中心凹下CNV后视力提高，但长期效果有待进一步观察。玻璃体视网膜手术取出Ⅱ型CNV也是目前临床采用的一种方法，但应注意防止并发症的发生。POHS抗真菌药物治疗无效。 　　

(二)预后 　　

早期处理CNV可望保存有用视力。

本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作者应注意预防，在鸟笼，鸡窝等处常有本菌污染，应注意预防，初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意。

临床可根据POHS的眼底特点及阳性的组织胞质菌素皮肤试验等对其进行诊断，但应注意与一些眼底出现白色斑点的其他疾病进行鉴别诊断。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的眼底表现与POHS极为相似，但有明显的前房和玻璃体的炎症表现，常有生理盲点扩大，多焦ERG检查表现为持续的弥漫性损害，鸟枪弹样视网膜脉络膜炎多见于老年人，为眼底多发性奶油色样的病灶，病灶无色素沉着但常伴有玻璃体炎症细胞浸润，急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变也多见于年轻患者，可形成眼底萎缩斑，但病灶较大且形态不规则，并主要位于后极部，急性期的病灶荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。