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甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及低血磷为特征性临床表现的一组症候群,主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损,神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括高血压,心律失常,心脏钙化及心肌缺血。
(一)发病原因甲状腺旁腺功能亢进的病因中:甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。(二)发病机制PTH对心脏具有正性变力,变时作用,并随细胞外液钙浓度而改变,PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合,激活腺...
1.临床表现骨骼系统主要有周身骨,关节疼痛,普遍性骨质疏松,多发纤维性骨炎及病理性骨折,泌尿系统有多尿并引起口渴,多饮,多发性肾及输尿管结石,晚期出现肾功能受损,神经肌肉兴奋性降低表现为浑身乏力,恶心,呕吐,腹胀,便秘,部分患者并发急性胰腺炎及溃疡病。2.心血管系统...
(一)治疗 原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治...
心电图|
1.原发性甲状旁腺功能亢进原因不清,缺乏有效预防,但对有潜在危险因素的患者,如有甲状腺疾病曾做放疗者,应作监护检测,及早发现,及时治疗,以防疾病向纵深发展。2.对轻症患者(只有血钙轻度升高,而无临床症状者)有不同处理意见,有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保...
主要根据临床表现和实验室检查,若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性PTH增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断,B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。鉴别诊断1.排除其他原因所致的高钙血症注意与维生素A...
可以出现高血压,心绞痛,心律失常,肾功能衰竭,心力衰竭等并发症。
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