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小肠血管畸形是引起急,慢性消化道出血重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血,常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位,以致得不到治愈,或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形,19...
(一)发病原因肠道动静脉畸形的病因不明,可能为后天性获得性血管退行性变,先天性血管发育异常和慢性黏膜缺血有关,Boley等认为是一种慢性,间断的黏膜下静脉轻度阻塞导致的退行性变,这种解释较为人们接受,该病随年龄的增长而发生血管退行性变,由于肠腔内压增高,使肠壁肌肉紧张而压迫...
肠道血管畸形可以没有症状,惟一的临床表现是胃肠道出血,一般反复间断便血,量中等,可呈现贫血,少数病例因出血量大,可发生休克,症状可持续发生,也可呈间歇性或阶段性。临床特点可归纳如下:①病程迁延,呈无症状性出血,血管畸形不累及肠道功能,无疼痛,临床不易被重视,且诊断困难,故造成病史冗长,可...
(一)治疗1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠道减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊...
血红蛋白|小肠镜检查|血管造影|造影检查|内镜检查|胃镜|粪便隐血试验(OBT)|
诊断目前内镜检查和血管造影检查是本病的诊断依据,下列临床特点诊断小肠血管畸形。1.无痛性的消化道出血可表现为反复发生的阳性出血,或急性大量出血;病程数天至数10年不等;部分病人可伴有缺铁性贫血。2.大便隐血试验阳性
因反复出血而致贫血,重度贫血可致贫血性心脏病和萎缩性胃炎,后者又可因铁吸收障碍进而更加重贫血。
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