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输尿管脱垂(ureterocele)属先天性发育异常,是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一膨出突入膀胱之内。故膨出的外层为膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,两者之间是薄的输尿管肌层。本症常因尿路梗阻并发泌尿系感染,膨出内可并发结石。
(一)发病原因胚胎发生上,输尿管囊肿是由Chwalla膜延迟破裂所致,Chwalla膜存在于正常胚胎,位于输尿管与尿生殖窦之间,该膜延迟破裂导致末端输尿管扩张,开口狭窄,按输尿管口位置与膨出的关系分为单纯型与异位型,见图1所示,前者输尿管口较正常位置略有偏移(ort...
输尿管膨出多以尿路梗阻并发感染为主要症状,表现为反复发热,脓尿及不同程度的排尿困难,尿线中断,血尿,甚至结石,在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性胃肠道症状,也可触及腹部包块,由于异位输尿管膨出位于膀胱颈或和后尿道,故在女孩排尿时,部分膨出可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物...
(一)治疗对于小的单纯性输尿管膨出,无尿路梗阻,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制泌尿系感染外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法,如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出,如患侧...
膀胱镜|静脉尿路造影|输尿管超声检查|尿常规|血常规|
本症属先天发育异常,尚无确切的预防措施(参照先天性疾病预防方法),为降低本症发生率,预防应从孕前贯穿至产前,婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)...
当反复尿路感染时须注意与普通尿路感染相鉴别,做相应的影像学检查本症即可与普通尿路感染相鉴别。
反复尿路感染,可并发结石,输尿管反流或积水,梗阻不解除最终并发肾功能衰竭,导致尿毒症。
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