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洋地黄是强心药,从春侧金盏花叶、铃蓝属等多种植物中提取的,临床以洋地黄毒苷,地高辛最常用。洋地黄类药物的应用(application of digitalis)作为传统的正性肌力药物,其应用于心衰治疗已200余年。对于充血性心衰,不论其心律是窦性心律还是心房颤动,不论左心衰或右心...
(一)发病原因急性中毒多因误服或剂量过大造成,慢性中毒可由医源性所致,特别是在肾功能不全,低血钾,低血镁,酸中毒,缺氧等患儿对洋地黄的敏感性增强时,易发生中毒,洋地黄与维拉帕米(异搏定),普萘洛尔(心得安),奎尼丁,乙胺酮合用时,可使血药浓度升高,也易发生中毒。
洋地黄中毒首先出现胃肠道症状,为恶心,呕吐;继之出现心律失常,主要为房室传导阻滞,神经系统症状为嗜睡,昏迷及色视等比较少见(表1)。测洋地黄血药浓度可辅助诊断,地高辛有效血浓度儿童为1.3ng/ml,婴儿2.8ng/ml,一般认为如地高辛血清浓度>2ng/ml,婴儿>...
(一)治疗 1、急诊标准 (1)病人情况严重: ①室性纤颤:应心肺复苏或电除颤。 ②抗心律失常药,必要时心外起搏器。 ③抗洋地黄抗体Fab段:先做皮试,阴性后用5%右旋糖酐,30min内静脉...
心电图|血常规|尿常规|便常规|血液电解质检查|
使用洋地黄的注意事项:了解患儿在2~3周内洋地黄使用情况,所用剂型,用量及用法等,掌握洋地黄的用法及用量,至少应熟悉1种口服及1种静脉制剂的用法及用量,因洋地黄中毒常由用量不当所引起,洋地黄化量及维持量必须对具体病例作具体分析,计算量仅供参考,了解引起洋地黄中毒的各种原因,如电解质紊乱等,用洋...
诊断要点洋地黄中毒的诊断目前尚无统一标准,应根据临床表现,用药情况和特殊检查综合分析后做出诊断,在应用洋地黄过程中,出现下列表现任何一条者,应考虑洋地黄中毒:1.病情加重 心衰一度好转后又加重,并有洋地黄中毒的临床表现。2.出现新的心律失...
出现心律失常,嗜睡,昏迷等。
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