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支气管肺发育不全(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是由多种因素造成的一种慢性肺损害,因多发生在未成熟儿及患肺透明膜病应用高浓度氧和机械通气存活后,并且其主要病理改变为肺纤维化,故又称为呼吸机肺或纤维增生性慢性肺病,现也称作慢性肺疾病(chronic lung di...
(一)发病原因病因至今未完全明了,可能诱发BPD原因有:1.高浓度氧。2.机械正压通气损伤。3.慢性炎症。4.过多水盐摄入,即输液量过多。5.动脉导管未闭伴心衰。6.肺成熟度差。
为早产婴透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧,面色苍白,出汗,嗜睡,呕吐,干咳,气促,发绀,呼吸困难,轻度肋间隙凹陷,肺部有湿啰音和哮鸣音,有呼吸暂停发作,需吸氧和辅助通气,病程迁延数周至数月,出现进行性呼吸衰竭和心力衰竭,常有右心衰的表现,如肝大,末梢水肿,颈静脉怒张等,动脉血气...
(一)治疗包括注意营养和护理,适量给氧和对症处理,用地高辛及适量利尿药控制心衰。供应每天2~3g/kg蛋白质及110kcal/kg热量以保证生长发育。限制每天钠量于1~2mmol/kg(1~2mEq/kg)以控制肺水肿,维持酸碱平衡,用支气管扩张药,并于需要时应用机...
肺功能检查|胸部平片|痰液细胞学检查|支气管造影|尿常规|血常规|便常规|胸部CT检查|胸部透视|
除预防早产及透明膜病措施外,应注意在抢救新生儿呼吸衰竭时氧浓度不可过高,机械通气时压力不可过大以避免肺损伤,注意避免水钠过量,及时纠正动脉导管未闭和适当抗生素防治感染等,有人报告维生素E可减少BPD发生,但尚无定论,另外,饥饿,蛋白质,维生素,微量元素缺乏等,均可增加肺的氧毒性,应予注意。
诊断1.病史 50%发生于出生体重<1000g的早产儿,最多见于肺透明膜病,尤其并发PDA,气压伤和肺炎者。2.临床表现 临床可分为4期:第Ⅰ期(最初2~3天):为急性呼吸窘迫阶段,出现明显的呼吸困难与发绀,与原发病的呼吸窘迫无法区分,第Ⅱ期(4...
哮喘,肺心病,肺功能不良,肺部感染,呼吸衰竭等,幸存者多生长发育落后,遗留慢性哮喘,肺纤维增生症,肺功能不良,肺心病及神经系统并发症如智力低下,脑瘫等。
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