成都变异性哮喘如何确诊
成都中医肺科医院 2022-03-09 17:23:32
变异性哮喘属于不典型哮喘,临床以干咳、胸闷、气短为主要表现。查体双肺部闻及干、湿啰音,血常规检查可提示嗜酸性粒细胞、单核细胞增高。变异性哮喘属于呼吸道过敏性疾病,给予支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检测,包括皮肤过敏检测,可进一步了解是否属于过敏性疾病。变异性哮喘给予抗生素的治疗效果不理想,需要给予糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物共同治疗才有一定效果。因此,治疗变异性哮喘可以有效协助诊断是否为过敏性哮喘,需要给予抗过敏治疗。避免乱用抗生素而导致患者的病程延长,避免误诊和漏诊。
确诊咳嗽变异性哮喘的条件主要有以下几种:
1、症状:患者需要有咳嗽且通常是阵发性干咳,可以被诱发因素所激发,同时咳嗽是慢性咳嗽即咳嗽时程>8周;
2、检查:需要进行胸部影像学的检查,胸片或者CT,如果胸片或者CT正常,下一步需要做气道激发试验或者气道可逆试验;
3、治疗:如果其中一个实验阳性,此时可以初步诊断为咳嗽变异性哮喘,给予患者针对性治疗,例如吸入糖皮质激素与长效β受体激动剂的联合制剂来进行治疗,如氟替卡松和沙米特罗,布地奈德和福莫特罗的联合应用。如果经过治疗能够控制症状,判断为治疗有效,这时咳嗽变异性哮喘的诊断才能够确立。
咳嗽变异性哮喘的诊断是症状、客观检查和治疗有效,才能够最终确立。
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